Класификация за мъжество на Norwood за мъже
С помощта на класификацията е възможно да се определи до каква степен процесът на загуба на коса е отишъл. Това е важно да се знае, защото колкото по-сериозна е степента, толкова по-малка е вероятността за пълно възстановяване с помощта на лекарства. Ако имате последния етап, тогава дори трансплантацията на коса, за съжаление, няма да спести ситуацията.
Мъжката плешивост и нейната степен често се определят, като се използва система за класификация, използваща специални диаграми, които определят степента на загуба на коса. Класификационната таблица е разработена за пръв път от Хамилтън през 50-те години на миналия век, която през 70-те години е модифицирана от Norwood и придобила модерен външен вид. Norwood добави и други степени на плешивост към оригиналната класификация: 3A, 3 parietal, 4A, 4 parietal, 5A и 5 parietal.
Класификация на Norwood
Класификацията включва 7 градуса мъжка андрогенна алопеция с няколко подтипа. Често дерматолозите и трихилозите използват тази класификация, за да определят степента на плешивост при пациента. Същата класификация е намерила широко приложение в наблюдението на резултатите от изследвания на различни лекарства. Класификацията на Norwood е, както следва:
- 1 градус. Нормална предна линия на косата или минимална смяна назад
- 2 градуса. Предната линия на растежа на космите е под формата на триъгълник (обикновено симетричен).
- 3 градуса. Дълбоко симетрично изтъняване в храстите на косата: от частично покритие на косата с намаляване на дебелината до завършване на плешивост в тези области.
- 3 степени. Загубата на коса протича основно в париетната зона с умерено изтъняване на предната коса. Плътността на предната линия и на храмовете е по-голяма, отколкото при 3-та степен.
- 4 градуса. Изтъняването в предно-времевия регион е още по-изразено, отколкото при 3-та степен. Отсъствие или много рядка коса на короната. Двете области на косопад са разделени от лента с умерено дебела коса, която минава по горната част на главата. Тази лента е свързана с покритите с коса странични участъци на главата.
- 5 градуса. Паретиалният регион на плешивост все още е разделен от пред-временен, но в по-малка степен. Лентата отгоре е изтъняваща и изтъняваща. Париеталните и предните времеви зони се увеличават. Ако погледнете отгоре, степените от 5 до 7 имат обща черта - изтъняване на косата отстрани и зад главата постепенно формират подкова форма.
- 6 градуса. От "моста" през върха между страните на главата има няколко рядки косми. Предключителният и параитален регион сега са цяло и не са разделени. Районът на изтъняване на косата се увеличава.
- 7 градуса. Това е най-сериозната степен на плешивост. Подкошната форма на зоната на алопеция придобива окончателната си форма: страничните и пареалните зони продължават да се изтъняват. Косата също е тънка по гърба на главата, врата, в областта над ушите.
Възраст и степен на плешивост
Norwood показа, че с възрастта броят на плешивите нараства драстично. В графиката е показана зависимостта на плешивостта от възрастта. Пълният текст на изследването за класифицирането на мъжката модел на плешивост в Класификацията на английския мъжки модел на плешивост.
Степента на плешивост при мъжете и жените според класификацията на Норууд
Как да презасаждате косата
Смята се, че с андрогенетичната загуба на коса при мъжете и жените се различава в клиничните прояви и поради това, за да се определи степента на плешивост при мъжете, се използва класификацията на Norwood и класификацията на Лудвиг за определяне степента на косопад при жените.
Пълна нехирургична трансплантация на коса HFE е подходяща за всички, тъй като позволява:
1. Да се извършват малки и много малки трансплантации на коса (степен 1, малки фокуси, белези) и най-големият (степен 4, 5, 6, 7 според Norwood) само за няколко часа;
2. Защитете главата и скалпа от белези и белези, както и постоперативно подуване и скованост на скалпа и много месеци главоболия;
3. Прекъснете трансплантацията в 2 или дори 3 процедури, тъй като няма резки или белези, което е особено удобно, ако:
- не можете да издържате много часове на интервенция в жизнената дейност на организма;
- невъзможно да плати веднага финансово цената на голяма трансплантация на коса.
4. Симулирайте дизайна на бъдещата си прическа за всяка коса;
5. За да се постигне естествена плътност - до 75-80 косми на 1 cm 2;
6. Запазете всеки от вашите естествени косми, тъй като микроинструментите са много тънки и могат да презасаждат присадки от естествени косми, без да ги увреждат;
7. Спестете си време, защото след процедурата сте:
- вече не е свързана с клиниката (не се налага промяна на превръзката, медицинско лечение на главата и медицински надзор и т.н.);
- поддържайте външния си вид естествен, тъй като след трансплантацията нямате пост-травматични подутини, натъртвания, главоболия и дълъг белег на главата;
- водят обикновен ритъм на живот и не губят способността си да работите.
8. Зоната на донора не е повредена (не е отрязана) и, ако е необходимо (ако вашата естествена коса продължава да пада), процедурата може да се извършва многократно;
9. Запазете емоционалното си състояние и чувството за полезност (между другото, след операцията белегът не само лекува 3-6 месеца, но остава на главата за цял живот, а след процедурата с HFE микроорганизмът лекува в продължение на 3-5 дни, без да оставя видими увреждания ).
Степен на загуба на коса при мъжете
Днес класификацията на Norwood включва 7 степени мъжка андрогенетична алопеция с няколко подтипа. Степента 0 (фиг. 0) не е включена в класификацията, но ще я използваме като справка - за цялостна картина за това, какво трябва да изглежда мъжът, чиято коса не е подложена на андрогенетична алопеция.
Фиг. 0
Изберете вида (степента) на косопада, за да се запознаете с характеристиките на загубата на коса и възстановяването им с неинвазивната HFE техника.
Етапи на плешивост - степента на загуба на коса при мъжете
Степен на загуба на коса при жените
25% от жените на възраст между 35 и 40 години страдат от косопад и на възраст над 40 години, плешивостта се среща при около 50% от жените. Крайният резултат от женската алопеция е видимо и понякога много значително намаляване на плътността на косъма, но не и пълна загуба.
За разлика от мъжете загубата на коса при жените е социално неприемлива. Също така е неприемливо, когато има белези по главата на жената (остават) след трансплантация на коса. Ето защо трансплантацията на коса (трансплантация) с пълната нехирургична HFE техника е най-подходящият и най-реалистичен метод за елиминиране на женската алопеция.
Най-популярните случаи на жени, лекуващи косопад, са:
Андрогенно-генетична алопеция (AHA):
Най-популярната и общоприета класификация на андрогенната косопад според женския тип е системата Лудвиг, предложена през 1977 г.
Този тип загуба на коса е вероятно да възникне по време на хормонални промени, а именно: при неправилно избрани контрацептиви, след раждане, по време на менопаузата и / или след нея.
Андрогенетичната загуба на коса от женски тип се характеризира с наличието на център на изтъняла коса в централната част на париета, която има овални очертания. Характерна особеност е липсата на плешивост върху храстите и над челото. Косопадът се проявява дифузно и става забележим по-късно, отколкото при мъжете, най-често на възраст между 30 и 50 години.
Скарациална и склонна алопеция:
Втората най-честа причина за трансплантация на коса при жените е белези и алергии на тялото. Най-честите причини са алергията на тялото (стягаща коса, африкански пигтейли, носещи "разширения" или фалшиви коси и т.н.) и белези след неврохирургични и пластични операции (кръгова лифтинг и т.н.).
Можете да прочетете повече за алопеция на ципа в секцията "Алопеция".
HFE не-хирургичната техника за трансплантация на коса ви позволява напълно да затворите местата за загуба на коса, както и космите за трансплантация в областта на съществуващите белези. Трябва да се разбере, че степента на оцеляване на космите в тъканта на белезите е малко по-малка в сравнение с интактния скалп и не е повече от 65-70%.
Според класификацията на Лудвиг има 3 степени на загуба на коса.
Степен 1. Повечето жени с алопеция подлежат на първото стареене на системата на Лудвиг. Обикновено този етап на косопад е типичен за жените на възраст 20-35 години. Има случаи, когато загубата на коса започва на възраст 17-18 години. В началните етапи, изтъняването на косата може да засегне или предната централна част на главата, като не достига до върха на главата, или обратно, само париетната зона, без да докосва централната част на главата. При този тип алопеция обикновено се препоръчва да се трансплантират 700-1100 FU. С изразена първа степен се наблюдават пропуски в цялата централна параитална зона. Сред напълно здравата коса има отслабена и дори тънка коса. Когато първата степен на косопад изисква трансплантация на 1.2-1.5 хиляди фоликулни асоциации.
Степен 2. Ако броят на празнините на главата се увеличи, започва втория етап от женската алопеция. Загубата на коса е особено забележима, ако една жена носи косата си на раздяла или гладка коса, като опашката на коня. Втората степен на алопеция се характеризира не само с увеличаване на броя на лумена в централната част на париета, но и с голям брой изтънени коси. Вторият етап е характерен главно за жени на 35 и повече години. За да се елиминират последиците от алопеция от втората степен, се изискват 1.7-2.5 хил. ФУ.
Степен 3. Третата степен на загуба на коса е изключително рядък вариант на женска алопеция, когато се докаже, че трансплантира 3,0 хил. FU и повече. Разреждането заема цялата централна параитална зона, а останалата коса е толкова тънка, че е практически невидима и по-близко до оръжието. На третия етап на изтъняване се променя и първата линия на косата: всъщност в центъра тя отсъства.
Подготовката преди процедурата за космическа трансплантация, микрохирургични инструменти, локална анестезия, метод за получаване на присадки, имплантиране на получената коса и нейното присаждане при мъже и жени не се различават. Трябва да се отбележи обаче, че понякога жените имат по-късен период на растеж на косата (3-4 месеца) след трансплантацията. Това се дължи на физиологичните характеристики на женското тяло.
Често задавани въпроси
мъжката коса
Аз направя вдигане на тежести и сега съм предконкурентна подготовка. Ще минат около 2 месеца, така че не бих искал да отлагам този въпрос от дълго време. За колко време ще ми трябват след операцията и по принцип ще трябва да прекъсна спорта?
Добър ден, кажете ми, след трансплантация на коса, можете да продължите да използвате Minoxidil, да масажирате главата, за да запазите косата си и как ще се отрази на трансплантираната коса.
Прегледи на пациентите
HFE
Юра, 8 август 2018 г. Добър ден! Мисли за какво да ви посети.
Иля. Краснодар, 13 юли 2018 г. Искам още веднъж да благодаря на целия персонал на клиниката! Специални благодарности на лекар Оксана Николаевна! Тя ми направи трансплантация 3 пъти.
Търговски директор на клиниката
HFE, водещ трихолог
Мъжка плешивост: Класификация на Норууд
Алопеция (прекомерна загуба на коса) е заболяване, което се характеризира с редица причини и е трудно и в повечето случаи е почти невъзможно да се лекува. Поради тази причина пациентите са в състояние на депресия, имат загуба на интерес към живота, някои се оттеглят в себе си и ограничават комуникацията с другите. Най-често това се случва с жените. Съществуващата класификация според Norwood дава подробно описание на процеса на оплешивяване и помага за най-точно диагностициране на степента на заболяването.
Накратко за интересното
Въпреки факта, че съществуващата класификация е известна като скалата Norwood Baldness, всъщност Хамилтън е основателно смятан за нейния основател. Степента на плешивост е разработена от него в началото на 50-те години на миналия век и само 20 години по-късно те са били променени и допълнени от д-р Отар Норууд. Поради това понякога в литературата намираме степента на плешивост по скалата на Хамилтън-Норуд.
Защо се появява алопеция?
Въпросът за плешивост сред мъжете днес е най-належащ и е проблем номер 1. Говорейки за плешивост при мъжете, трябва да се отчетат няколко важни фактора, които имат пряко и значително въздействие върху процеса. Тези фактори се дължат на:
- генетично наследяване;
- определени хормони;
- по възраст.
Първият фактор - генетичното наследство се случва в практиката на медицината доста често и засяга по-голямата част от по-силния пол. В случая на генетиката болестта е трудна за лечение и може да засегне човек в ранна възраст, близо до 20 години. Плешивостта е наследствена, трайно се движи от едно поколение на друго.
Хормоналният фактор се дължи на преобладаването на хормона дихидротестостерон в тялото на мъжете, което има вредно и разрушаващо въздействие върху космените фоликули, предотвратяващо нормалното косо растеж. В някои случаи има неадекватна реакция на космените фоликули на дихидротестостерона, в резултат на което изчезването на косата спира, те стават слаби, тънки и безцветни с течение на времето.
Лечението дава положителен резултат, ако пациентът организира своевременно посещение на лекар в самото начало на развитието на болестта, когато процесът на пролапс засяга само челната част. Лечението е насочено към връщане на нивото на дихидротестостерона до нормално състояние при успоредно използване на други медицински процедури.
И накрая, последният фактор - възраст. За съжаление, с възрастта почти 95% от мъжете се подлагат на процеса на оплешивяване в резултат на едновременното влияние на няколко фактора, както и на неспособността на някои космени фоликули да изпълняват функциите си, по-специално хранене на косата и стимулиране на растежа им. Следователно, през годините космите в челната, временната, пареалната и тилната част започват да се изтъняват или накрая падат, като се увеличава площта на плешивостта.
Хамилтън-Норууд Класификация за плешивост
Съгласно съществуващата класификация, има 7 степени на мъжка плешивост:
- Първата степен (етап 1) се характеризира с минимален жлеб (косопад) по предната линия на главата, главно в областите на челото и храма;
- Втората степен (етап 2) се характеризира с факта, че загубата на коса по протежение на тяхната предна линия, отново във фронталната и временната област, има триъгълна форма. Вдлъбнатата зона може да има както симетрични, така и несиметрични форми. Дълбочината (оплешивяване) покрива площ от не повече от 2 см от предната линия на растежа на космите. Косата или изпада напълно, или се разпада в областта на париета, но се различава плътно от фронталната и временната област;
- Третата степен (етап 3) се дължи на най-голямата степен на загуба на коса в областта на алопецията, която се разглежда. Има дълбоки фронтални и временни плешиви петна, обикновено симетрично слабо покрити с коса. На този етап линията на косата се простира от косата над 2 см;
- Третата степен (етап 3А - корона) се характеризира с косопад главно на короната. Възможно е да има лека фронтална алопеция, но тя почти не надвишава площта на алопецията, която се разглеждаше на предишния етап. Обикновено короната на косопад е свързана с възрастта, но е възможно в ранна възраст да се наблюдава началото на процеса;
- Четвъртата степен (етап 4) се дължи на изразена предна и фронтално-времева алопеция, отколкото в предишните етапи. В областта на върха на косата се подлагат на частична или пълна загуба. И въпреки че фронталните и короните са широки, те са отделени една от друга с коса, напълно свързвайки ръба на косата от двете страни на главата;
- Петата степен (етап 5) се определя от факта, че короната на косопад е отделена от фронто-времевия регион. Косата между тях, образуваща тясна лента, става рядко. Процесът на оплешивяване обхваща голяма площ, което води до формиране и наблюдение на подкова форма;
- Шестата степен (етап 6) се характеризира с факта, че лентата от косми, която все още е разделена на челните и горните области, е загубена. Следователно, фронто-времевите и короните се сливат, за да образуват една обща и по-голяма плешива област;
- Седмата степен (7-та степен) е най-сериозната форма на плешивост при мъжете. В областта има пълна плешивост, започваща с челото и завършваща с ноктите. Косата остава само на страничните повърхности на главата (областта на ухото) и се простира назад, падайки под гърлото.
При жените процесът на оплешивяване има малко по-различна картина. За разлика от мъжете, плешивостта започва по-близо до 30 години и продължава до 50 години. Косопадът е дифузен и трае много по-дълго. Няма пълна алопеция, но косата в разглежданата област е забележимо тънка. Както при мъжете, районът на пролапса е фронталната, временната и тилната част.
Основните причини за алопеция при жените в този случай са:
- хормонални промени, т.е. с директна употреба на контрацептиви от жени;
- следродилния период, когато има значително отслабване на имунната система;
- менопауза или след менопауза.
Тези причини за плешивост се наблюдават при жени на възраст от 30 до 50 години.
7 градуса плешивост според класификацията на Норууд
Съдържанието
В съвременния свят много хора страдат от прояви на различна степен на плешивост или алопеция. Това определение се характеризира с прекомерна загуба на коса. Особено често тази болест засяга мъжете. Алопецията се характеризира с видима липса на космени фоликули на главата, което се забелязва дори на снимката. О, и какви са причините за това заболяване?
причини
Учените са идентифицирали няколко значими фактора, под действието на които има загуба на космени фоликули при мъжете.
Най-често срещаните са:
- Свързани с възрастта промени в мъжете;
- Ефектът на хормоните;
- Генетично предразположение.
Промените, свързани с възрастта, при мъжете се характеризират с постепенна загуба на коса от скалпа. Такава плешивост неизбежно засяга почти всички хора в напреднала възраст. В този случай, пълното хранене на косата е спряно и те вече не растат.
На този фон, космените фоликули са силно отслабени и започват да падат. С възрастта, плешивостта засяга не само челните и временните части, но също така се простира до тилната и перисталната. Тази плешивост е не само неизбежна, но не и лечима. Обикновено по-голямата част от населението на света е изложена на този процес, а за някои започва от ранна възраст.
Под въздействието на някои хормони при мъжете, също е възможно скалпа да загуби значителна част от космените фоликули. Причината за това е преобладаването на дихидротестостерона в мъжкото тяло. Този хормон има пагубен и разрушителен ефект върху основата на косата. В резултат на това нормалният им растеж е забележимо спрян. Понякога ефектът на дихидротестостерон влияе върху липсата на хранене на космените фоликули, което прави косата безцветна, тънка и слаба. В този случай само навременното лечение на лечебното заведение ще бъде в състояние да спре разпространението на процеса на оплешивяване.
За много мъже ранната косопад е генетично включена. Такава вродена характеристика на ранна плешивост практически не е лечима.
Етапи на косопад
Norwood създаде една от най-ефективните класификации, характеризиращи началните етапи на плешивост. С тази система можете да получите подробно описание на алопецията за по-нататъшна диагноза на заболяването. Класификацията, създадена от Norwood, описва около седем етапа на алопеция, която се наблюдава в представителите на по-силния пол.
В началния етап има минимална ваканция. С други думи, първата степен се проявява чрез загуба на космените фоликули от предната част на главата или от временните и челните области. Първоначалният етап е един от най-често срещаните етапи на плешивост.
На втория етап на алопеция, според класификацията на Norwood, пролапсът на фоликула се проявява не само от предната зона на главата, но и от средната му част.
Много често алопецията на 2-ри етап върху главата не заема значителна площ. В този случай параиталната зона става по-рядка или почти плешива.
В своята класификация Norwood определи третия етап на най-голяма степен на плешивост в предната област на главата. С такава алопеция, нейните темпорални лобове с предни косми стават забележими. Те обикновено започват с линия за растеж на космените фоликули.
С четвъртата форма на Norwood алопеция загубата на коса става по-забележима, особено от фронтално-времевите и фронталните зони. В този случай се наблюдава частична плешивост на горния участък.
В случай на появата на 5-та степен на косопад, има забележимо изтъняване в зоната, разделяща фронто-времевата част от горната част на главата. Обикновено на 5-ия етап се формира подкова форма.
За шестата форма на плешивост е характерна загубата на лента от косми между короната и предните части на главата. С такава алопеция, има сливане на короната на главата с фронтално-времевия регион, с образуването на огромно плешиво петно.
В случай на начало на 7-ия етап, има пълна загуба на коса, както в задната част на главата, така и в предния й край. В страничните зони остава малко коса.
Представените форми на алопеция, подчертани от Norwood, помагат не само да охарактеризират оплешивяването, което започна в даден човек, но и да помогнат при избора на правилния метод на лечение. Днес много клиники в света използват тази класификация.
Основните етапи на плешивост: класификацията на степента на алопеция според Norwood
Патологичната прогресивна загуба на коса се нарича алопеция.
Плешивостта се появява постепенно, започвайки с малки области, постепенно разпространявайки се по цялата параитална зона на главата.
Ако жените забележите увеличена загуба на коса, дори преди видимото изтъняване на прическата им, тогава повечето мъже просто не обръщат внимание на този феномен, докато не се получи видимо плешиво петно.
И, в края на краищата, формирането на алопеция лезия е вече 4 степен на плешивост.
Как се проявява?
При премахване на причината състоянието на косата се възстановява и растежът се възстановява.
Прогресивната алопеция се счита за независимо, най-често необратимо заболяване. Тя е с постепенно естество, е придружена от появата на области на главата, лишени от коса, и често води до пълна плешивост. Разграничаване между андрогенетичната и фокалната алопеция.
Фокалната плешивост се характеризира с образуване на заоблени или овални плешиви петна по главата с ясни граници. Болестта има предимно автоимунен характер и се изразява при мъже и жени със същите клинични симптоми.
Андрогенетичната алопеция е прогресивна плешивост, причинена от действието на андрогенните хормони върху космените фоликули.
Най-често заболяването започва в зряла възраст и се свързва със стареенето на тялото.
Процесът на косопад става постепенно, започва с малки области и постепенно се разпространява в други области на главата.
Плешивостта при жените и мъжете с андрогенетична алопеция се проявява по различни начини.
При мъжете предната параитална зона по крайната линия на главата е главно засегната, при жените плешивостта започва с централно разделяне на короната.
Етапи на плешивост при мъжете
Етапите на плешивост при мъжете според Norwood-Hamilton се характеризират както следва:
- I. Не се наблюдават признаци на алопеция.
- II. Има леко изместване на маргиналната линия назад, фронталните депресии стават по-дълбоки симетрично, косата в централната част на челото образува трапец.
- II-A. Преместване на маргиналната линия назад с косми на предни вдлъбнатини. Предната коса изглежда почти плоска, само леко изпъкнала напред в центъра.
- III. Районната линия се измества още повече, изтънява се наблюдава в централната част и остър триъгълник се формира от "трапецума".
- III-A. Процесът на изтъняване е малко по-силен от този в етап II-A, космите в челните кухини и в центъра падат равномерно.
- III-V. Разреждането се извършва едновременно по дължината на предната маргинална линия, както в стадий III, но в същото време се образува закръгления център на плешивост в горната част на тилната част.
- IV. Централната част се изтънява, сливайки се с фронталните депресии практически в права линия, в горната част на тилната област образува закръглено плешиво петно.
- IV-A. Линията на косата в предната централна област се отдръпва назад, отвъд предните вдлъбнатини, образувайки вдлъбната дъга.
- V. Маргиналната линия започва в центъра, от горната част на главата, като външно образува вдлъбната дъга. Ограниченият фокус на плешивост върху задната част на главата се простира до средната част на главата.
- V-A. Космите падат върху цялата предна част на париета, като се сливат с центъра на плешивостта на гърба на главата. Но косата остава във времевата област.
- V-V. Косата остава на предната централна част на предната част под формата на остър триъгълник. Закръгленият фокус на плешивост засяга параиталната и горната част на тилната част.
- VI. Няма косъм на париета, горната част на тилната част и частично на средната тилна област. Космите по временната страна на останалите.
- VII. Консервирани косми в долната тилна област и в долната странична зона.
Косопадът при мъжете става постепенно, терминалните твърди косми в областите на плешивост се заменят с тънки пухкави и след това напълно изчезват.
Алопецията напредва много бавно и продължава години и десетилетия.
Лечението трябва да започне с изразена изтъняла коса.
Високата фармакологична ефикасност при андрогенна алопеция при мъжете има препарати за външна употреба с активното вещество миноксидил.
Миноксидилът трансформира фоликулите на космените косми в крайни такива и удължава активната фаза на растежа на космите, предотвратявайки загубата им.
За перорално приложение се предписва финастерид, който намалява концентрацията на дидрогестерон в мъжкото тяло, като по този начин спира процеса на оплешивяване.
Разгледахме всички степени на плешивост на Норуд. В следващия параграф на статията разглеждаме проблемите на косата, отнасящи се до красивата половина на човечеството.
Косопад при жените
Етапите на косопад при жените са класифицирани от Лудвиг през 1977 г. Има три от тях:
- Уеднаквено изтъняване на косата се извършва незабавно на голяма площ в централната зона на главата.
- Линията на централната дестилация се разширява, а в областта на париета косата става по-тънка. До 70% от косата пада в централната зона.
- Оформена закръглена област, напълно лишена от косми, в централната параитална зона.
При жени с нарушения на ендокринната система възниква плешивост при мъже. Лечението на алопеция включва външната употреба на разтвори на Minoxidil още от първия стадий на алопеция, както и приемането на антиандрогени ("Diane-35", "Tsiproteron", "Chloe") вътре. При втората и третата степен на алопеция се препоръчва трансплантация на активни космени фоликули. Перуките и пластира са използвани като камуфлажни инструменти.
Регресивна сцена
Alopecia areata при пациентите се извършва в три етапа:
- Прогресивно или активно. В рамките на няколко седмици, има увеличена загуба на коса в заоблена област на главата преди формирането на ограничено плешиво петно. Кожата в лезията е подута, по краищата й има къси счупени косми със сгъстен връх.
- Стационарни. Кожата в фокуса не се променя, процесът на косопад спира.
- Регресивна сцена. При алопеция има растеж на тънка, пухкава коса, заедно с твърди терминални.
Лечението на фокалната алопеция е насочено към подобряване на растежа на косата. Използват се циклоспоринови препарати и дразнители (за потискане на автоимунното действие на космените фоликули), както и разтвор на Minoxidil.
Видове и степени на плешивост
Процесът на активна загуба на коса оказва неблагоприятно влияние върху качеството на живот и психо-емоционалното състояние на човека. В зависимост от степента на плешивост, при която се диагностицира патологичният процес, зависи продължителността на лечението и шансовете за пълно възстановяване на космената покривка.
Видове плешивост
В зависимост от локализацията на процеса на загуба на коса и естеството на развитието на процеса се различават следните видове плешивост.
андрогенна
Естеството на развитието на този тип алопеция е тясно свързано с половите хормони и наследствените фактори. Разреждането и загубата на коса се предизвиква от чувствителността на космените фоликули към дихидротестостерона, който се предава генетично. Под влиянието на този хормон се появява спазъм в космените фоликули. В резултат на това се развива дистрофия на космения фоликул, повечето от фоликулите умират.
Характерна проява на андрогенетична алопеция е липсата на коса в областта на челото и коронката и продължителното израстване на косата на други места, които не са чувствителни към половите хормони.
Има 3 вида андрогенетична алопеция:
- Подкова. Клиничната картина се проявява в прекомерната загуба на коса на челната част на храмовете. Освен това процесът се разширява през цялата фронто-параитална част, като постепенно образува плешиво място, което прилича на подкова.
- Nest. Козината започва да се изтънява в областта на челото. Постепенно процесът улавя параитлната зона, образувайки плешиво място, което прилича на гнездо.
- Смесен тип. Косата в същото време се изтънява в фронто-париетната част и върху короната на главата. Има храмове във формата на буквата М. Ако процесът не е спрян, плешивостта се влива в типа подкова.
дифузен
Този тип алопеция най-често се диагностицира при жени, в резултат на хормонално регулиране на тялото по време на бременност, лактация или пубертет. Дифузната алопеция се характеризира с еднаква загуба на коса по цялата повърхност на главата.
Обърнете внимание! Също така провокира развитието на дифузна алопеция, нервен щам, употреба на лекарства, неконтролиран прием на антибиотици и хапчета за контрацепция.
Дифузната алопеция се разделя на два подвида:
- anagenovuyu (постъпва по време на периода на активен растеж на косата);
- телоген (диагностициран в пълната фаза на почивка на фоликула).
алопеция
Изобилието на локалната загуба на коса се диагностицира като фокална или гнездова алопеция. Характерна особеност на този вид плешивост са заоблените или овални форми.
Процесът на косопад с фокална алопеция преминава през три етапа:
- Прогресивно - центровете на плешивост активно се разширяват, постепенно се сливат помежду си.
- Стационарна - спира косопада.
- Възстановява се регресивно - здраво растеж на косата.
Дългосрочното състояние на стрес, нараняване на главата, дисбаланс на хормоните в тялото и заболявания с автоимунна природа могат да провокират развитието на фокална алопеция.
белег
Непочистеният процес на косопад, придружен от тежки възпалителни, атрофични и цикатриални процеси, се диагностицира като акация на ципа. Факторите, предизвикващи развитие на този тип плешивост са: болести с автоимунна природа, инфекции на кожата, генетично предразположение.
При алопеция на ципа, космените фоликули се унищожават, на мястото на които се появяват белези. Тези пломби съединителната тъкан напълно задържат растежа на нова коса.
Внимание! Клиничната картина на акапевтичната алопеция се появява в асиметричните фолиа на пролапса, които показват белези и атрофични лезии. В центъра на тези области остава няколко здрави коси.
Съществуват следните форми на алопеция на цикатрици:
- вторичен - се развива в резултат на всяка болест;
- Рентгенови лъчи се развиват след рентгеново изследване на микозата на кожата;
- идиопатична - е изключително рядка, има неясен характер на развитие.
Общият
Този тип алопеция се характеризира с пълна плешивост не само на главата, но и на други части на тялото (ръцете, краката, гениталиите, веждите и миглите). Общата алопеция се развива бързо. В рамките на два месеца от началото на падането се образуват много големи голи пространства, които се сливат помежду си.
Провокира процес на активна загуба на коса продължително състояние на стрес, хормонални смущения, гъбични лезии на кожата, излагане на радиоактивни и химични вещества, неконтролирани антибиотици, химиотерапия, наранявания на главата.
Има алопеция:
- общо - загуба на косми по цялото тяло;
- междинна сума - се развива по-бавно, засягайки само козината на главата;
- универсална - патологичният процес на оплешивяване засяга цялото тяло, нокътната плоча става по-тънка.
Етапи и степени на плешивост според Norwood
Преди да определите курс на лечение за алопеция, лекарят-трихолог определя степента на загуба на коса. За тази цел се използва скалата Norwood - таблица със снимки и подробно описание на тежестта на косопада. Скалата Norwood съчетава всички съществуващи видове алопеция.
Класификацията на алопеция на Norwood включва седем степени мъжка алопеция:
- Първоначалният етап. Проявява се от загуба на коса от предната, временната и челната област на главата.
- Вторият. Малките плешиви области в областта на челото и храстите се движат на няколко сантиметра към задната част на главата. В резултат на това временните и фронталните части са под формата на триъгълник. Скалпа на париета на главата.
- На трето място. Районът на храмовете и челото изтласква още повече, се появяват плешиви петна, които се издигат на повече от 2 см от предната линия.
- ЗА. Корона алопеция, която се характеризира с активна загуба на коса на короната. Най-често степента на плешивост 3А се развива при мъжете след четиридесет и пет години.
- Четвъртият. В паретоалната зона косата се изтънява още повече или почти всичко пада. Районът на храмовете и челото стават голи. Париетните и фронто-времевите зони са разделени с лента от косми.
- Пето. Главата на главата почти изчезна. Челото и храмовете се носят още повече. Процесът на оплешивяване покрива голяма част от главата, образувайки подкова във формата на подкова.
- Шестата. Косата, която свързва челната и короната, по-рано пада. В резултат на това се образува плешив петно с голяма величина.
- Седмата. Пълна загуба на предната и задна част на главата на косата. Малка част от косата остава само в областта на ушите, врата и врата.
Само внимателното внимание към себе си и диагнозата алопеция в началния етап ще ви позволят бързо да премахнете проблема и да избегнете пълна плешивост.
Полезни видеоклипове
Видове плешивост: гнездни, андрогенни (андрогенетични), цикатриални, фокални, дифузни, общо.
Видове алопеция (алопеция) на главата, брада, вежди, мигли. Balding скала.
Алопеция: Норууд Плешивост Етапи
Днес много хора са изправени пред такъв проблем като проявата на признаци на плешивост или алопеция, които се характеризират с постепенна загуба на коса.
И най-вече мъжете са подложени на това заболяване, което често води до голям дискомфорт.
Така че в статията по-долу ще се опитаме да разберем същността, етапите и начините за справяне с алопецията.
Какво представлява алопецията?
Алопецията е неконтролируема косопад, която има патологичен характер. Това заболяване може да се прояви не само под формата на загуба на косми по главата, но и в други части на тялото.
Причини и различия при мъжете и жените
Основните причини, които допринасят за появата на това заболяване, са:
- хормонални нарушения в организма (по време на бременност, кърмене, заболявания на ендокринната система и др.);
- дефицит на желязо в организма;
- увреждане на скалпа с различни гъбични заболявания;
- системен стрес и неправилно функциониране на нервната система;
- ефекта на лекарствата (контрацептиви, хормонални лекарства и др.);
- редовно сурово охлаждане на главата;
- излагане на радиация и др.
Сравнявайки етапите на плешивост при жените и мъжете, можем да отбележим значителната им разлика. Класификацията на етапите на женската плешивост е по-проста и включва само три етапа. Освен това случаите, когато една жена показва последната степен на плешивост, са изключително редки.
Норууд Етапи
Повечето лекари използват класификацията на Norwood, разработена през 1970 г., за да определи степента на плешивост при мъжете. Общо тази класификация включва 7 етапа на проявяване на алопеция. Помислете подробно:
- Етап I - е началото на болестта и се характеризира с малки плешиви петна, които се появяват по предната линия на косата (под формата на триъгълници). Характерно е за деня на най-младите представители на мъжки пол (на възраст 18-25 години).
По правило, на този етап, рядко някой обръща внимание на процеса на плешивост, който е започнал и съответно не се предприемат никакви мерки.
Следва да се отбележи, че в тази ситуация изброените по-горе мерки вече няма да имат ефект. Необходимо е да се направи трансплантация на коса. VII етап - цялата глава става плешива. Остава само тясна ивица коса, простираща се от ухо на ухо по задната част на главата.
Този етап е най-сериозният и в този случай обикновено няма да помогне, дори и трансплантация на коса, тъй като материалът за тази процедура вече не остава. Единственият изход в тази ситуация е да носиш перука.
Колкото по-скоро човек вижда първите признаци на плешивост, толкова повече пари той може да използва за борба с тази болест.
Мерки за борба с косопада
По този начин, на етапи 1, 2, 3, 4 и 5, следните методи се използват за борба с плешивостта:
- козметика (шампоани, лосиони, балсами);
- специални препарати, които подпомагат растежа на косата (например димексид, никотинова киселина, d-пантенол и др.);
- инжекции в скалпа;
- както и традиционната медицина (тинктури, маски и др.).
Освен това е важно мъжете да се придържат към правилното хранене, което ще може да насити тялото с всички необходими микроелементи. Също така, няма да е излишно да се пие курс от витамини, който ще укрепи тялото и ще се опита да избегне стреса.
Регресивен процес
В някои случаи може да възникне регресия на алопеция. Това явление е характерно за фокалната плешивост - появата на отделни области на плешивост, които имат кръгла форма.
Процесът на този вид алопеция в повечето случаи е доброкачествен, т.е. след 4-6 месеца плешивите области постепенно нарастват над косата.
Така че, регресионният етап може да се характеризира със следните стъпки:
- На мястото на плешиви петна се появява безцветна тънка коса под формата на пистолет.
- С течение на времето, надолу се сгъстява, придобива по-тъмен цвят и се превръща в пълноценна коса.
Обикновено растежът на космите в етапа на регресия се извършва неравномерно, т.е. в началото може да се наблюдава активно нарастване на космите на стари плешиви петна, докато в други области остава пухът. Въпреки това, след изтичане на времето, всички области, засегнати от алопеция надрастват и се извършва пълно излекуване.
По този начин болестта не може да започне и е необходимо да се вземат мерки във времето, за да се елиминират първите симптоми на алопеция. Трябва да се разбере, че в повечето случаи предразположението към загуба на коса се предава на генетично ниво, така че в този случай лечението е безсмислено.
Класификация на Norwood Baldness
Съдържание:
Необходимостта от общоприетата, прецизно възпроизводима стандартна класификация на мъжката плешивост се е увеличила с появата и нарастващата популярност на операциите за трансплантация на коса. Тази класификация е предложена от Отар Т. Норууд. Тъй като в повечето случаи трансплантацията на коса се извършва при пациенти с плешивост при мъжете, успехът на такава операция до голяма степен зависи от правилния избор на пациентите и разбирането за плешивост при мъжете.
Плешивост засяга повече от половината от възрастното мъжко население. Това е толкова често срещано, че понякога се счита дори за нормално при възрастни мъже. Независимо от разпространението и проблематичната степен на плешивост при мъжете, те избягват задълбочени изследвания от дерматолозите. Въпреки това, през 1975 г. Norwood, след като анализира всички предишни изследвания и направи свои собствени нови изследвания, представи нова и удобна класификация на мъжката плешивост. Тази класификация се използва за този ден.
Историческа бележка.
Като ръководство за изследванията си, Норуд се класира на Хемилтън. Преди и по време на началните етапи на проучването бяха направени промени в плешивостта на Хемилтън, за да се постигне по-добро съответствие с наблюдаваните етапи на косопада. Освен това първоначалната класификация беше опростена и бяха добавени подробни снимки на етапите на плешивост.
Тези наблюдения бяха пропуснати или забравени през следващите 25 века и това объркано лекарство в областта на мъжката плешивост. Това продължава, докато Джеймс Б. Хамилтън (анатомист) през 1949 г. отново обърна внимание на факта, че евнусите не са оплешивяващи. Неговото предложение, че андрогените са предпоставка за загуба на коса при мъжете, а по-късната му класификация на етапите на плешивост е крайъгълен камък в изучаването на мъжката плешивост.
Самият Аристотел беше склонен да преждевременно плешив, затова много се притесняваше от въпроса защо евнусите не се плетат и нямат коса на гърдите си.
"Евнусите не стават плешиви" - това наблюдение бе записано от Хипократ през 400 г. пр. Хр.
Фигурата показва типична последователност на плешивост при мъже
Етапи на плешивост при мъжете
Етап 1. Основната особеност на 1-вия етап е минималната загуба на коса по предната граница на линията на косата в областта на предната област.
Етап 2. На предната граница на косата в фронто-времевия регион се появяват триъгълни участъци на косопад, обикновено симетрични. Тези области се движат на разстояние не повече от 2 см от предната линия на косата.
Етап 3. Сериозна загуба на коса в фронто-времевия регион, тези области са напълно голи или имат минимално количество косми. Косите на косата на мъжете са много повече от 2 см от предната линия на косата. Това е първата степен на загуба на коса, която може да се счита за плешивост.
Етап 3 parietal. Главна загуба на коса в короната. Въпреки това, космите в челната област също се разреждат, но не повече от 3 етапа. Този тип плешивост е най-често при по-възрастните мъже.
Етап 4. Косопадът в челния и челен-времеви район е по-сериозен, отколкото в етап 3. В допълнение, в зоната на короната има слабост или липса на коса. Тези области са обширни, но се разделят една от друга с лента от косми.
Етап 5. Фронталната и фронтално-времевата зона не са толкова ясно разделени от тилната зона, тъй като космическото отделяне става по-тънко и по-рядко. Храмовете в челната и временната област са станали по-големи. Ако погледнете на върха, можете да видите, че етапи 5, 6 и 7 съответстват на части от косата, които растат отстрани и в задната част на главата и формират подкова.
Етап 6. Мостът на косата, разделящ тилната и фронто-времевата зона, вече не съществува. Сега има една оплешивяваща област, която се е увеличила по ширина и към задната част на главата.
Етап 7. Това е най-тежката форма на плешивост при мъжете. Всичко останало е тясна ивица подкова, която започва в храмовете, се разширява назад, отстрани и по-скоро ниска. Тази коса обикновено не е дебела.
За по-подробно описание на степените на плешивост бяха въведени още няколко подтипа на степените. Типът А може да бъде класифициран поради две основни и две незначителни особености. За въвеждане на означението трябва да присъстват основни характеристики. Незначителни знаци не са необходими, но често присъстват.
Основни характеристики
Вторични знаци
(1) Разпилени косми, разпръснати в оплешивяването.
(2) Косата остава във формата на подкова, но линията може да бъде по-широка, отколкото в нормалните етапи.
Етап 2 A. Цялата коса се намира високо на челото, а средният фронтален полуостров на косата се състои от рядка коса. Районът на плешивите петна се намира не повече от 2 см от средната челна изпъкналост на косъма.
Етап 3 A. Линията на алопеция практически се сравнява и изпъкналостта на косата изчезва в средната челна зона.
Етап 4 A. Оплешивяващата област пресича линията между ушите и се премества далече назад.
Етап 5 A. Това е най-напредналата степен на плешивост в този подтип. Ако напредването на плешивостта е невъзможно, тази степен може да се разграничи от степен 5 или 6 в проста класификация. Алопецията не достига тилната зона.
Степента на косопад на Норууд
Класификацията на Norwood се използва широко от специалистите, за да се определи степента на плешивост на пациентите.
Информация за преглед:
Всички права запазени © 2005 - 2018 Градски медицински център | Клиника за трансплантация на коса.
190000 г. Санкт Петербург, остров Васильовски, кадет 27/5
Тел: (812) 366-99-66 | Факс: (812) 323 56 47
Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате активиран javascript за преглед.
Какви са нивата на плешивост според Norwood?
Алопецията (алопеция) е доста често срещано явление, което засяга голям брой мъже на средна и по-зряла възраст. Жените също могат да страдат от този проблем, но предвид естеството на нарастването на къдриците в справедливия пол, патологичният процес, който развиват, е относително рядък.
За да се направят трихолозите по-лесни за навигация и характеризиране на динамиката на прогресията на патологията при мъжете, беше разработена специална класификация, която включва степента на плешивост според Norwood.
Благодарение на нея, лекарят не трябва да описва подробно вида и локализацията на патологичния процес, но е достатъчно да се посочи номерът. Други лекари веднага ще разберат какъв е проблемът.
Малко история
Борбата срещу плешивостта е сравнително нов клон в медицината. От дълго време този процес като цяло не се счита за проблематичен и малко внимание се отделя на лечението му. По принцип всичко се свеждаше до популярните рецепти за подобряване на растежа на косата или използването на някои укрепващи лекарства.
Ноуруу направи своя собствена маса за алопеция
Един вид революция дойде през 50-те години на миналия век, когато Хамилтън, лекарят, първо реши да систематизира косопада и изобрази всичко в диаграми. Оттогава започва активната фаза на изучаване на проблема с плешивостта и трихологията става относително независима наука.
Класификацията на Хамилтън обаче имаше няколко недостатъка и недостатъци. Някъде в средата на 70-те години, тя била допълнена от лекар, Norwood. Той добави няколко важни под-позиции към системата.
Благодарение на работата си много трихилози сега активно използват схемата и таблицата на алопеция, за да определят вида и тежестта на патологията. Нортуудските нива на плешивост се считат за универсален и международен инструмент за определяне на етапа на проблема.
Адрогенна алопеция при мъже
Според изследователи основната причина за загуба на коса при по-силния пол е ефектът на хормоните на дериватите на тестостерона. Ролята на "първата цигулка" в този патологичен процес се изявява от дихидротестостерона (DHT).
Въпреки това, наследственият фактор е еднакво важен. Има специален ген, който е отговорен за косопада. Когато взаимодейства с DHT, процесът на алопеция започва.
За класирането на плешивост в силна половина на човечеството са създадени степени на плешивост при мъжете според Norwood.
Основната версия на тази систематизация е, както следва:
- 1 супена лъжица. Тя се характеризира с обичайната предна линия на косата или лекото й отместване назад.
- 2 супени лъжици. Линията на косата, поставена отпред, променя външния си вид и придобива триъгълна форма (почти винаги симетрично).
- 3 супени лъжици. Има прогресия на процеса с косопад в храмовете. Тя може да варира от малко количество покритие до пълно оплешивяване в тази област.
- 3 parietal изкуство. Основното развитие на патологията не попада върху храмовете, а върху париета на главата. Има промяна в предната линия на косата.
- 4 супени лъжици. Характеризира се чрез комбиниране на проявите на двата предходни етапа. Косата почти почти липсва от храмовете и короната, но между тях има слой с относително дебела коса.
- 5 супени лъжици. Процесът напредва. Париогенните и темпоралните области на алопецията се увеличават и пръстена с нормална коса между тях намалява.
- 6 супени лъжици. Съществува съюз на временните и параитални зони на алопеция. Между тях "мостът" на здравата коса е унищожен.
- 7 супени лъжици. Има още по-голяма прогресия на патологията. Плешивостта придобива общ характер във всички области на главата. Зоната на алопеция придобива ясна форма на подкова.
Схематично, горните етапи на развитие на косопада могат да бъдат представени, както следва:
Има няколко етапа на интензификация на плешивостта в Norwood.
Използвайки тази класификация, трихилозите могат да използват 1-2 думи, за да опишат тежестта и прогресията на алопеция в по-силния пол.
Женска плешивост
Ако говорим за красивата половина на човечеството, тогава ситуацията е малко по-различна. Както при мъжете, хормоните играят основна роля в процеса на косопадане, но поради наличието на естествени DHT антагонисти - естрогени, жените са по-устойчиви на подобни проблеми.
Самата загуба на коса изглежда малко по-различна. Ако мъжете развият плешиво петно, то тогава жените на справедливата сексуална коса падат дифузно. Като такава, степента на плешивост при жените според Norwood не се вкоренява в практиката, тъй като те описват мъжкия тип патология повече.
Проблемът обаче е решен от трихилога Лудвиг, който условно разделя алопецията на три етапа:
- Равномерно изтъняване на космите по цялата повърхност на главата.
- Образуване на изтъняване, което е дифузно по природа с визуално определяне на наличието на проблем.
- Пълна загуба на коса по цялата повърхност на главата.
признаците на плешивост при жените според Norwood имат свои собствени
Както може да се види, моделът на плешивост при жените се различава значително от този при мъжете. Съвременните класификации според Norwood и Ludwig помагат за описването на тези патологични процеси удобно.